서식		청년정책 아이디어 공장 제안서

제안사업 신청인 정보

성 명

생년월일

연락처

이메일

주  소

< 개인정보 수집･이용 동의 >

수집‧이용 항목	수집․이용 목적	보유기간
성명, 생년월일, 연락처, 이메일, 주소	청년정책 제안 업무 추진	제안사업 완료시까지

☞ 위와 같이 개인정보보호법 제15조 제1항(개인정보의 수집･이용)에 의거하여

개인정보를 수집･이용하는 것에 대해 동의하십니까? (□표시)

동의를 거부할 수 있으며, 거부할 경우 제안 신청이 제한됩니다.

동의함			동의하지 않음

제안사업 내용

제안분야

□ 일자리  □ 주거  □ 교육  □ 복지  □ 문화  □ 참여·권리

제 안 명

○ 정책 제안의 핵심 내용이 잘 드러나도록 표현

제안배경

○ 제안의 목적 및 필요성 기술

제안내용

○ 주요내용

▸ 사업대상 :

▸ 사업내용 :

▸ 홍보방안 :

▸ 소요예산 :

▸ 유사사례 :

▸ 참고 URL :

기대효과

○ 제안이 청년들에게 미치는 영향 및 각종 파급효과를 기재하되, 그 효과가 금액으로 표시될 수 있는 경우에는 그 금액을 기재

년    월    일

신청인  성명                   (인 또는 서명)

충청남도지사 귀하